要有正常的生殖细胞（男性的精子和女性的卵子）。
男性的精子和女性的卵子经正常结合而构成受精卵。
使受精卵的正常顺利着床和发育。Copyright © 2006-2009 www.she120.com All right reserved
版权所有 上海名老中医妇科网 保留所有权利
沪ICP备07003668号
凡夫妇同居2年以上，没有采取避孕措施而未能怀孕者，称为不孕症。婚后2年从未受孕者称为原发性不孕；曾有过生育或流产，又连续2年以上不孕者，称为继发性不孕。引发女性不孕症的原因极其复杂，主要有——
一、排卵功能障碍，约占女性不孕病人的30%，如由多囊卵巢综合征、卵巢早衰等引起的持续性不排卵，或虽有排卵但黄体功能不全等。
二、输卵管、卵巢和盆腔内因素，约占不孕症原因的1/3以上。如输卵管炎、卵巢囊肿、盆腔炎、子宫内膜异位症等都会引发不孕。
三、子宫、子宫颈和阴道因素，约占不孕病人的25%以上。临床常见疾病如子宫肌瘤、子宫肌腺病、子宫内膜炎、宫颈糜烂、阴道炎等。
四、免疫因素。少数不孕女性的宫颈黏液中存在着抗精子抗体，会阻碍精子和卵子的结合，从而导致不孕。
要治疗不孕症，首先必须确诊该不孕是由哪种因素、哪些疾病引起的。在治疗该病的过程中，伴随着病情的逐步好转，消除了阻碍不孕的因素，一般患者均能自然怀孕。
目前西医在确诊女性不孕的具体原因方面，具备一定的优势，对一些因器质性原因造成的不孕，如输卵管黏连不畅、子宫位置异常等，通过手术等方法治疗，其疗效也较为确切，但对于一些因复杂生殖内分泌疾病引发的不孕，其效果常不理想。
不孕症在中医又被称为“无子”、“全不产”、“绝产”等。中医辨证施治、整体调理治疗女性不孕症，已有数千年的历史，成就斐然。在现代辅助生殖医学的各个环节中，中医仍旧发挥着不可替代的作用，其显著优势为国际医学界所公认。尤其是上海中医妇科界，通过十余年多中心的联合科研攻关，在治疗各种复杂生殖内分泌疾病引发的不孕方面，更取得了突出贡献——
一、在子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆腔炎等复杂生殖内分泌疾病的治疗上，研制成功“百通疗法”，采用该方法无创伤治疗，患者不开刀、不吃激素，可最大程度地保全子宫、卵巢，保留或恢复生育功能；
二、在中药促排卵技术方面，由中科院上海中药现代化中心、上海泰坤堂中医医院等联合研制成功的中药“促卵泡方”，可明显促进卵巢细胞增殖、卵泡发育直至排卵，证实其作用明显优于激素疗法，这一重大创新成果为国内外医学界所瞩目；
三、以国家级名老中医俞瑾教授为核心的“上海俞瑾工作室”专家团队，以中西医结合辨证分型治疗多囊卵巢综合征、卵巢功能低下型不孕症等，在临床上取得了90％以上的排卵率和75％以上的妊娠率，目前在国内外文献中均无如此高效和新型的报道。
子宫肌瘤：子宫肌瘤患者中不孕发生率约22～32%，其中以粘膜下肌瘤不孕发生率最高。【查看详细】
卵巢囊肿：卵巢囊肿的女性不孕几率达到40%，如果囊肿比较大，即使怀孕也易导致早产、难产甚至流产。【查看详细】
卵巢早衰：卵巢早衰引起的不孕不仅有低龄化趋势，且发病率越来越高。很多病人是因为不孕才被发现。【查看详细】
多囊卵巢综合征：由于月经失调和无排卵，多囊卵巢综合征常致不孕，约占75%，以原发性不孕较多见。【查看详细】
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症患者中不孕症发病率为30%～50%，是非子宫内膜异位症人群的20倍。【查看详细】
妇科炎症：妇科炎症造成的不孕在不孕症里占第一位。性生活提前、少女怀孕等因素，使炎症发病率年轻化。【查看详细】
巧克力囊肿：巧克力囊肿是导致女性不孕的常见因素，该病导致不孕症的几率约为50.9%。【查看详细】
子宫肌腺症：严重的子宫腺肌症，尤其合并有子宫内膜异位症的患者，容易导致不孕。【查看详细】
引起不孕的原因除上述疾病以外，还有其他因素，如：内分泌性、免疫性、习惯性流产等诸多因素。上海名老中医会诊中心聚集了上海九大三甲医院的诸多名老中医，对不孕症的治疗有着独特的见解和治疗方案。
当前治疗不孕症的方法很多，卵巢功能低下常是治疗失败的主要原因，尤其是近年来，卵巢早衰的发病率显著升高趋势，其临床治愈率较低。经激素治疗和/或辅助生殖，发现排出的卵子有发育异常，导致妊娠失败。这一疾病给社会和家庭带来较大的负担和苦恼。
俞瑾教授在50余年的中西医结合研究中，提出了生命网络调控的医学新思维，认为女性卵巢功能低下性不孕的主要病机为肾阴虚，不能“摄精成孕”，并总结了中药复方——俞氏促卵泡方，结合患者有舌质暗或合并内异症等现象，加入活血法和中药热敷，以促进盆腔条件和卵巢功能的改善，同时按血清FSH水平，结合适量雌激素治疗，获得了43.2％妊娠率，而且全部患者的卵巢功能测定在治疗后有了不同提高，其症状包括精神、体力均有改善，临床疗效在国内外文献报道中居领先地位。
和中国科学院上海中药现代化研究中心、中国科学院北京动物所生殖生物学国家重点实验室联合进行的相关研究表明。俞氏促卵泡方可以促进卵巢细胞增殖、维持卵泡发育直至排卵、增加卵巢细胞对雌激素的敏感性等。
【主治】卵泡发育不良或黄体不健所致的不孕症、反复自然流产、高龄不孕症等。
【疗法组成】俞氏促卵泡方加减：中药外敷方（热敷方、冷敷方）、中药灌肠、短期少量的激素治疗。
1. 俞氏促卵泡方辩证加个性治疗
本疗法以俞氏促卵泡方加减，结合活血法针对不同疾病、不同患者的个性进行治疗，可促进瘀血吸收，松懈结缔组织，改善局部粘连、提高卵巢内分泌功能，达到祛邪兼顾本、化瘀不伤正的临床疗效。
2. 俞氏促卵泡方加味没竭汤：
朱氏妇科代表性名方，由第三代传人朱南孙教授创制，主要用于子宫内膜异位症、盆腔炎症等原因引起的痛经的治疗。
3、俞氏促卵泡方加局部治疗以提高临床疗效
本疗法同时配合外敷、灌肠、中药泡脚方（针对痛经）等多种治疗途径的局部治疗。
中药局部外敷
热敷方辛温行血散结，促使辛窜温性中药趁热蒸气透入下腹腔与盆腔，促进盆腔血流，促进卵巢内膜样囊肿、内膜异位组织和输卵管内阻塞的组织物吸收。冷敷方可助腹腔或盆腔内积液吸收，使炎性或血性囊肿缩小，炎症消退。
中药灌肠
中药灌肠使药物通过直肠静脉丛迅速吸收，盆腔药物浓度升高可是盆腔包块缩小。
不孕症是女性的常见病，现代医学证实，不孕症不是一种病，是多种疾病的共同临床表现，其原因是相当复杂的。
俞瑾教授认为人体神经、内分泌、免疫、代谢等系统通过体内无数分子相融合为带有其特殊基因色彩的一个网络系统——生命网络，系统之间存在着不可分割的关系，存在着涟漪样反应，相互平衡和协调（中医的阴阳五行学说），而与外界相适应（中医的天人合一）。当某种因素对人体的损害超过了人的生命网络的平衡协调和修复能力，人就会患病。不孕症的发生，就是由于女性本身的生命网络失调，某个主干受到了损伤，进而影响生殖功能，引发不孕。
因此,俞瑾教授创造性地提出通过对患者生命网络的调节治疗不孕症，要做到辨病和辩证审因相结合，既要根据疾病的病因、病情进行辨证论治，更要重视患者生命网络的受损情况，进行相应的修补调节（相当于中医的扶正祛邪）。
在治疗中对不同的病人及其不同病情的生命网络变化进行相应的修补调节，并始终把提高卵巢功能作为一个治疗中心来对待。
【疗效突破】全身症状明显改善，妊娠率43.2％，排卵者由治疗前的16.2％（6/37）增至治疗后的54.1％（20/37）(P＜0.01)。治疗后各组患者血E2水平无明显变化（P＞0.05），血FSH水平明显下降（P＜O.O5）
【部分科研成果】1.中西医结合治疗卵巢功能低下型不孕症37例临床观察。生殖医学杂志，2007（3）
2.下丘脑-垂体-肾上腺轴对下丘脑-垂体-性腺轴的调控作用生殖医学杂志，1999（01）
3.神经肽Y在能量平衡和生殖调节中的作用。现代妇产科进展，1999（01）
4.Effect of Tiangui Recipe on Serum Leptin and Pituitary Gonadotropin in Androgen Sterilized Rats中国中西医结合杂志(英文版)，1999（03）
5.Experimental Study on Effect of Tonifying Kidney Herbs on Pituitary, Ovary,and Adrenal Gland in Androgen Sterilized Rats. 中国中西医结合杂志(英文)，1998 03
6.补肾中药对雄激素致不孕大鼠垂体、卵巢及肾上腺作用的实验研究。中国中西医结合杂志，1997（12）
7.俞瑾，李超荆.中西医结合治疗高促性腺激素性闭经[J].中医杂志，1989，（12）：29-31.
8.俞瑾，李超荆.更年春治疗更年期综合征的临床和药理研究——对神经生殖内分泌免疫网络的调节 [J].生殖医学杂志，2000，9（5）：266-271.
当前治疗不孕症的方法很多，卵巢功能低下常是治疗失败的主要原因，尤其是近年来，卵巢早衰的发病率显著升高趋势，其临床治愈率较低。经激素治疗和/或辅助生殖，发现排出的卵子有发育异常，导致妊娠失败。这一疾病给社会和家庭带来较大的负担和苦恼。
俞瑾教授在50余年的中西医结合研究中，提出了生命网络调控的医学新思维，认为女性卵巢功能低下性不孕的主要病机为肾阴虚，不能“摄精成孕”，并总结了中药复方——俞氏促卵泡方，结合患者有舌质暗或合并内异症等现象，加入活血法和中药热敷，以促进盆腔条件和卵巢功能的改善，同时按血清FSH水平，结合适量雌激素治疗，获得了43.2％妊娠率，而且全部患者的卵巢功能测定在治疗后有了不同提高，其症状包括精神、体力均有改善，临床疗效在国内外文献报道中居领先地位。
和中国科学院上海中药现代化研究中心、中国科学院北京动物所生殖生物学国家重点实验室联合进行的相关研究表明。俞氏促卵泡方可以促进卵巢细胞增殖、维持卵泡发育直至排卵、增加卵巢细胞对雌激素的敏感性等。
【主治】卵泡发育不良或黄体不健所致的不孕症、反复自然流产、高龄不孕症等。
【疗法组成】俞氏促卵泡方加减：中药外敷方（热敷方、冷敷方）、中药灌肠、短期少量的激素治疗。
1. 俞氏促卵泡方辩证加个性治疗
本疗法以俞氏促卵泡方加减，结合活血法针对不同疾病、不同患者的个性进行治疗，可促进瘀血吸收，松懈结缔组织，改善局部粘连、提高卵巢内分泌功能，达到祛邪兼顾本、化瘀不伤正的临床疗效。
2. 俞氏促卵泡方加味没竭汤：
朱氏妇科代表性名方，由第三代传人朱南孙教授创制，主要用于子宫内膜异位症、盆腔炎症等原因引起的痛经的治疗。
3、俞氏促卵泡方加局部治疗以提高临床疗效
本疗法同时配合外敷、灌肠、中药泡脚方（针对痛经）等多种治疗途径的局部治疗。
中药局部外敷
热敷方辛温行血散结，促使辛窜温性中药趁热蒸气透入下腹腔与盆腔，促进盆腔血流，促进卵巢内膜样囊肿、内膜异位组织和输卵管内阻塞的组织物吸收。冷敷方可助腹腔或盆腔内积液吸收，使炎性或血性囊肿缩小，炎症消退。
中药灌肠
中药灌肠使药物通过直肠静脉丛迅速吸收，盆腔药物浓度升高可是盆腔包块缩小。
不孕症是女性的常见病，现代医学证实，不孕症不是一种病，是多种疾病的共同临床表现，其原因是相当复杂的。
俞瑾教授认为人体神经、内分泌、免疫、代谢等系统通过体内无数分子相融合为带有其特殊基因色彩的一个网络系统——生命网络，系统之间存在着不可分割的关系，存在着涟漪样反应，相互平衡和协调（中医的阴阳五行学说），而与外界相适应（中医的天人合一）。当某种因素对人体的损害超过了人的生命网络的平衡协调和修复能力，人就会患病。不孕症的发生，就是由于女性本身的生命网络失调，某个主干受到了损伤，进而影响生殖功能，引发不孕。
因此,俞瑾教授创造性地提出通过对患者生命网络的调节治疗不孕症，要做到辨病和辩证审因相结合，既要根据疾病的病因、病情进行辨证论治，更要重视患者生命网络的受损情况，进行相应的修补调节（相当于中医的扶正祛邪）。
在治疗中对不同的病人及其不同病情的生命网络变化进行相应的修补调节，并始终把提高卵巢功能作为一个治疗中心来对待。
【疗效突破】全身症状明显改善，妊娠率43.2％，排卵者由治疗前的16.2％（6/37）增至治疗后的54.1％（20/37）(P＜0.01)。治疗后各组患者血E2水平无明显变化（P＞0.05），血FSH水平明显下降（P＜O.O5）
【部分科研成果】1.中西医结合治疗卵巢功能低下型不孕症37例临床观察。生殖医学杂志，2007（3）
2.下丘脑-垂体-肾上腺轴对下丘脑-垂体-性腺轴的调控作用生殖医学杂志，1999（01）
3.神经肽Y在能量平衡和生殖调节中的作用。现代妇产科进展，1999（01）
4.Effect of Tiangui Recipe on Serum Leptin and Pituitary Gonadotropin in Androgen Sterilized Rats中国中西医结合杂志(英文版)，1999（03）
5.Experimental Study on Effect of Tonifying Kidney Herbs on Pituitary, Ovary,and Adrenal Gland in Androgen Sterilized Rats. 中国中西医结合杂志(英文)，1998 03
6.补肾中药对雄激素致不孕大鼠垂体、卵巢及肾上腺作用的实验研究。中国中西医结合杂志，1997（12）
7.俞瑾，李超荆.中西医结合治疗高促性腺激素性闭经[J].中医杂志，1989，（12）：29-31.
8.俞瑾，李超荆.更年春治疗更年期综合征的临床和药理研究——对神经生殖内分泌免疫网络的调节 [J].生殖医学杂志，2000，9（5）：266-271.
早在上个世纪80年代，上海就成立了全国第一个子宫肌瘤中医临床研究室，在此基础上，各大医院专家积极开展临床协作，研究了上海中医各重要流派的临床议案和经方验方及中医古今文献，结合现代科学在病因治疗等领域的最新进展有的优势，综合考虑现代人的体质、生活环境和习惯等因素的综合影响，经过多年集中临床实践，反复提炼，提出了百通系列疗法治疗子宫肌瘤的创新临床方案，相关研究先后获得“国家自然科学基金”等十余项省部级以上课题资助，在大量临床实践中取得临床疗效的显著突破，是目前临床治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿的首选方案。
早在两千多年前，中医就在全世界率先发现了子宫肌瘤和卵巢囊肿（古称“癥瘕”）并提出了活血化瘀的治疗法则，百通系列疗法治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿临床方案是在此基础上，根据《内经·素问·至真要大论》：“疏其气血，令其调适，而致和平”的观点，独辟蹊径，运用中医升降开合的理论创制的一套疗法，经过上海九大三甲医院的妇科主任、博士生导师等组成联合攻关，通过近十余年的临床实践和优化，证实其在治疗子宫肌瘤方和卵巢囊肿面有独特的优势。
【核心方药】1、百通消瘤方：
补肾消瘤，调经止痛，用于子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺增生、输卵管阻塞、流产后闭经和妇女黄褐斑的治疗。
上世纪90年代初，上海九家三甲医院组成临床课题组，针对现代人体质变化，对子宫肌瘤的病因、病机提出了新的认识，并在系统筛选历代名方基础上，提出以补肾为主的全新治疗组方，临床疗效取得较大突破,是上海中医界近年来的标志性成果之一。
2、沈氏消瘤方：
全国名老中医沈仲理名方。
上世纪80年代，沈仲理和学生李宇星等在上海中医药大学建立我国第一个中医子宫肌瘤临床研究室，历10余年研究，在南宋严用香棱丸、金李东垣散肿渍坚汤、明陈实功海藻玉壶汤三方基础上，以清化为主，创制此方，获多项国家和省市级科技成果奖。
3、血竭化癥汤：
杭州何氏女科传世名方。主要用于癥瘕、崩漏、痛经、闭经、产后或人流后腹痛、恶露不绝等血瘀实证，但本方祛瘀力强，临床需根据患者体质强弱、淤积深浅调整，不致伤正。
【疗法组成——临床给药方法】通过对药物吸收程度及标本同顾的临床需要的研究，最终确定该疗法在给药方法上分为几个部分，以适应不同类型的病患：
（1） 中药制剂和成药
（2） 中药免煎颗粒——部分贵重及有效成分难以煎煮的药物，以中药免煎颗粒给药，避免浪费。
（3） 中药辨证论治协定方系列
（4） 必要时结合外敷、灌肠——对卵巢囊肿及盆腔炎症病人，外敷和灌肠是提高疗效非常有效的方法。
【临床注意事项】1．三个月经周期为一个疗程，一般需治疗2－3个疗程。
2．对于5cm以上的大肌瘤，第一疗程治疗目标是控制增长趋势，第二、三疗程治疗目标是缩小肌瘤。
3．首诊要做妇科B超。治疗期间要注意B超复查，一般两到三个月复查一次。观察日期以月经第五至八天内为佳。
4．若在治疗期间另外发生呼吸道、消化道、心脑血管等急性病症，可根据中医先表后里、急则治其标的原则，暂时停止使用本药。
【药物反应与注意事项】1．经期不停药。若用上法后经期出血量可能会略有增加，为正常反应，不必更改药物，如果经量过多，则可以考虑停用沙塔干（颗粒）等，临床具体情况应尊医嘱。
2．整个治疗期患者要始终关注自己的胃肠反应，这是关系到疗效好坏的关键所在。若胃脘不舒，应及时告知医生，调整用药确保整个治疗期良好的体质，这是获得疗效的基本保证。
【相关科研成果】·“百通方组治疗子宫肌瘤的临床优势和诊治特点之研究”获06～07年度上海市中医药重大科研课题资助，以上海国际妇婴医院为课题核心成员，目前正在进一步的大样本临床深入研究。
·百通方组在子宫、卵巢疾病治疗中的创新和应用 中国综合临床 2005 06
·补肾活血方（即百通方组）治疗子宫肌瘤63例临床观察 四川中医 2003（05）
子宫肌瘤是女性盆腔中最常见的良性肿瘤。通常都采用子宫全切除或者肌瘤剥离手术进行治疗。然而，子宫全切术不但对患者的损伤大，恢复期长，而且还会引起诸多的后遗症。因为子宫参与女性的免疫和内分泌调节，切除子宫，即使保留卵巢，也常会引起诸如更年期提前、内分泌紊乱、免疫功能下降、植物神经功能障碍以及骨质疏松等症状的出现。肌瘤剔除术患者，60%会在短期内复发。
与传统中医不同，百通方组治疗子宫肌瘤的原则为攻补兼施、扶正以除积，认为子宫肌瘤的形成，总与脾肾不足、冲任失调、气血阻滞等内在因素有关。每遇经期产后，包括人流、药流，或内伤生冷、或外感风寒、或郁怒伤肝、或忧思伤脾、或积劳积弱而致寒凝血涩、气逆血留、气虚血滞，常以气滞血瘀、痰湿内阻等因素结聚而成。且正气虚弱是形成本病的关键。肌瘤一旦形成，邪气愈盛，正气愈伤，久而久之则形成邪盛正虚，虚实错杂之痼疾。治疗必须标本兼治，方能使患者完全康复且不复发。
百通方组治疗子宫肌瘤临床方案是疗法上的系统创新，针对子宫肌瘤发病原因提出了补肾健脾、疏肝解郁和祛瘀散结三法并举治疗方法；它以中成药为基础，再配合以汤药辨证施治，针对不同疾病，不同患者的个性进行治疗，同时选择配合外敷、灌肠等多种治疗途径，使得中药能直达病所，在短时间内改善盆腔的血液循环，使增生的肌瘤组织逐渐变软。可以从根本上使肌瘤软化、缩小、吸收和消失、同时，该中药能够改善患者体内的雌激素水平,减少对子宫的刺激,从而从根本上杜绝了子宫肌瘤的再发，从面达到治愈和复发的目的。
该疗法治疗子宫肌瘤临床方案的突破具有重大的临床意义，现在，85％以上的子宫肌瘤患者可以不需要手术，而是通过中药的综合治疗达到消除肌瘤、控制肌瘤生长和新肌瘤的出现，从而避免手术、控制复发的目的，同时还可改善症状、促进妊娠、消除色斑等。
【疗效突破】对于子宫肌瘤的治疗应用：经过浙沪几十位主任、教授级中医妇科专家的集中临床实践，证明该疗法在治疗子宫肌瘤上不仅充分运用辨病与辨证结合、个性与共性相参、整体调节的中医治病理念，从而避免了激素类药物在使用中只见肌瘤，不见人，女性内分泌系统被打乱的弊端，还防止了中成药物应用证型单一、疗效欠稳定的尴尬，充分发挥了中医药个性化治疗的优势，获得了较为满意的临床疗效：综合总有效率居国内外领先地位。
通过研究还发现缩瘤的治愈率、显效率会随着疗程的延长而增加：两个疗程组的治愈率明显高于一个疗程组，三个疗程组的缩瘤显效率明显高于一个疗程组和两个疗程组。这也提示坚持按疗程用药是获得满意临床疗效的基本保证。
目前，“百通系列疗法治疗子宫肌瘤的临床优势和证治特点的研究”又获得了2007年度上海市中医药重大课题立项，将由上海国际和平妇幼保健院牵头，组织全国20余家临床单位，进一步开展多中心、多靶点的临床大样本优化研究。
子宫肌瘤是由于子宫平滑组织增生而形成的女性最常见的良性肿瘤，多见于中年性。大约70％~80％的子宫肌瘤发生于30至50岁，近年来有低龄化发展的趋势。据我们统计，30岁以上的妇女中约有25％子宫内有大小不等的单个或多个肌瘤存在，由于不少人早期没有明显的不适症状，未能引起足够的重视。子宫肌瘤通常在不知不觉中生长，早期也没有太明显的症状，但是细心的女性还是能发现一些身体的细微变化，一旦身体出现以下症状，那可要引起注意了。
【阴道出血】阴道出血是子宫肌瘤最常见的症状，出现于半数或更多的患者。浆膜下子宫肌瘤多无阴道出血。肌壁间肌瘤较大时，可因为影响子宫收缩，或子宫内膜面积增大等使月经过多，或经期延长。如果是粘膜下肌瘤，则有不规则阴道出血，淋漓不尽。
【腹部肿块】下腹部肿块常为子宫肌瘤患者的主诉，可高达69．9％。有时也可能为肌瘤的唯一症状。腹部肿块的发现多在子宫肌瘤长出盆骨腔后，常在清晨空腹膀胱充盈时明显。
【疼痛】表现为腹痛者约占40％，腰酸者占25％，痛经者占45％；亦有表现为下腹坠胀感或腰背酸痛，程度多不很严重。如个别因子宫肌瘤红色变性，则腹痛较剧烈并伴有发烧。子宫浆膜下肌瘤蒂扭转时亦产生即兴剧烈腹痛。
【压迫症状】因子宫肌瘤生长部位及大小的不同，可产生不同的压迫症状。如肌瘤生长在子宫前壁，可压迫膀胱而产生尿频、尿急，甚至产生尿潴瘤；如肌瘤生长在子宫后壁，可压迫直肠引起便秘；发生在阔韧带里的肌瘤可压迫输尿管、内外静脉和神经，从而发生输尿管梗阻、肾盂积水以及下肢浮肿或神经性疼痛。
【白带异常】子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，伴有盆腔充血或炎症均会使白带增加，当粘膜下肌瘤发生溃疡、感染，出血、坏死时，则产生血性白带或脓臭性白带，量可很多。
【不孕与流产】不孕可能是就诊原因，而往往在检查时发现存在子宫肌瘤。子宫肌瘤引起不孕的原因是多方面的。自然流产率高于正常人群，其比例为4︰1。
在成书于2000多年前的中医经典《 黄帝内经》中就有关于卵巢囊肿的记载，古称“癥瘕 ”或“肠覃”。
中医认为卵巢囊肿的形成多因经期、产后六淫（风，寒，暑，湿，燥，火）之邪入侵，七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）损伤、房事不慎及饮食劳倦，以致正气虚弱，气血失调，久则脏腑失和，气血乖违，气机阻滞，瘀血滞留，痰浊凝聚，久积成为“癥瘕 ”（即卵巢囊肿）。
鉴于卵巢囊肿手术、激素治疗等的危害性，从上世纪90年代中叶起，上海中医妇科界的临床专家们就广泛开展科研合作，在系统研究国内各主要中医妇科流派临床医案、经方验方及中医古今文献的基础上，结合现代医学对卵巢囊肿研究的最新进展，综合考虑现代人的体质、生活饮食习惯等因素的综合影响，提出了卵巢囊肿“肾虚为本、血瘀为标”的全新病因病机-认为此类疾病的病机是肾虚血瘀，其本为肾虚，其标为瘀血，本“虚”标“实”，并由此创造性地提出了“补肾健脾、宣畅气血、消瘀散结”三法并举的治疗方案，经多年集中临床实践，反复提炼，最终形成“百通疗法-卵巢囊肿方组”，使临床疗效有了突破性的提高。
“百通疗法——卵巢囊肿方组”的临床治则和传统中医治疗卵巢囊肿单纯“活血化瘀”的治则不同，根据对卵巢囊肿“肾虚为本、血瘀为标”的病因病机的全新认识，并以此指导临床用药，“百通疗法-卵巢囊肿方组”确立了“补肾健脾、宣畅气血、消瘀散结”三法并举的治疗方案，取得了令人满意的疗效突破。
在具体治法上，表现为以下特点
一、共性和个性相结合。
以中成药或中药制剂为基础，针对卵巢囊肿的共性“肾虚血瘀”进行治疗，再结合每个患者的具体症状、体质等，以个性化的汤药予以辨证施治，共性和个性相结合，双管齐下。
二、不同药材剂型、内治外治的有机组合。
在药材配伍中，除使用植物药外，亦多用“血肉有情之品”；同时采用了不同的药物剂型、内外治手段的有机组合，通过成药、颗粒剂、汤剂乃至保留灌肠、热敷、冷敷、神阙灸等的有机组合，开辟多途径的给药渠道，分别作用于不同靶点，协同作用，提升疗效。
三、调养结合、标本兼治。
以血肉有情之品峻补，用食血虫类之物攻坚；祛邪不忘扶正，化瘀不忘止血。在快速改善患者各种临床症状的同时，亦全面调理患者紊乱的内环境，治养结合，杜绝患者卵巢囊肿复发的根源。
“百通疗法——卵巢囊肿方组”的疗效突破“百通疗法”在治疗上不仅体现了辨病与辨证的结合、个性与共性的相参，避免了手术对女性最敏感器官——卵巢的伤害和内分泌系统被打乱的弊端，还避免了普通中药治疗证型单一、疗效欠稳定的弊端，充分发挥了中医药个性化治疗的优势，使患者能真正远离手术伤害，并且最大程度地改善或保存卵巢功能。
·可明显缓解患者的各种临床症状，提高生活质量；
·控制、缩小乃至消除囊肿，抑制新囊肿的出现，从而使患者远离手术（包括开腹手术和宫腹腔镜等各类微创手术）；
·综合调理，双向调节机体内环境，既可有效控制囊肿复发，又不会损伤卵巢功能，相反可改善或保护卵巢功能，提高妊娠成功率；
·恢复机体失衡的内分泌环境，从而有效防止复发；
·运用多年，尚未发现副作用，而且对妊娠也是同样安全的。
·研究发现“百通疗法”的治愈率、显效率随着疗程的延长而增加，三个疗程组的治疗率明显高于一个疗程组和两个疗程组，这也提示坚持用药是获得满意临床疗效的基本保证。
【疗法由来】
早在两千多年前，中医就在全世界率先发现了子宫肌瘤和卵巢囊肿（古称“癥瘕”）并提出了活血化瘀的治疗法则，百通系列疗法治疗卵巢囊肿、子宫肌瘤临床方案是在此基础上，根据《内经·素问·至真要大论》：“疏其气血，令其调适，而致和平”的观点，独辟蹊径，运用中医升降开合的理论创制的一套疗法，经过十余年的临床实战和优化，证实其在治疗卵巢囊肿和子宫肌瘤方面有独特的优势。
在成书于2000多年前的中医经典《 黄帝内经》中就有关于卵巢囊肿的记载，古称“癥瘕 ”或“肠覃”。
【主治】
子宫肌瘤、卵巢囊肿，以及盆腔炎症、包块等。
大部分卵巢囊肿患者不需要手术，但必须注意，如果出现以下严重情况，患者不能排斥手术治疗：
（1）卵巢实性、混合性肿瘤，或不明确性质的肿瘤
（2）卵巢肿瘤增长迅速，疑有恶性可能者
（3）囊肿发生扭转或破裂
【疗法组成——临床给药方法】
通过对药物吸收程度及标本同顾的临床需要的研究，最终确定该疗法在给药方法上分为几个部分，以适应不同类型的病患：
（1） 中药制剂和成药
（2） 中药免煎颗粒——部分贵重及有效成分难以煎煮的药物，以中药免煎颗粒给药，避免浪费。
（3） 中药辨证论治协定方系列
（4） 必要时结合外敷、灌肠——对卵巢囊肿及盆腔炎症病人，外敷和灌肠是提高疗效非常有效的方法。
【理论创新】
卵巢囊肿为良性肿瘤，是妇科常见病、多发病，发病率在已婚妇女中更是居高不下。而且这个病有个特点，就是在早期病症往往很轻微不明显。早期多表现为月经异常、经血过多，常伴有下腹疼痛、贫血等症，大多数妇女是在做妇科检查时才发现出来。治疗上，现代医学一般采用手术切除囊肿，手术切除的只是病灶，并未改变病因，倘若治标不治本，还有复发的可能性，也会引起难以修复的身体脏器的创伤，处理不好，会给夫妻生活带来不好的影响；而且痛苦大，潜在风险高，费用也高，恢复缓慢，易感染，对工作，学习和生活有一定影响；放疗，化疗易损伤正气及机体正常细胞，使患者免疫功能降低，痛苦较大，费用也大，激素类药物易引起肝，肾等其他脏腑功能正常，也会对药品产生依赖性。
百通方组治疗卵巢囊肿临床方案的原则为攻补兼施、扶正以除积，认为“肾主生殖”，“冲任之本在于肾”，肾精亏损则冲任不足，经血调控乏力，运行失常，残血瘀滞胞宫，日久成癥。通过卵巢囊肿的临床症状、病因病机等综合分析，通过辨证与辨病相结合，认为此类疾病的病机是肾虚血瘀，其本为肾虚，其标为瘀血，本虚标实，提出了“肾虚为本，血瘀为标”的新的发病机理，治疗方法以补肾健脾、疏肝解郁和祛瘀散结三法并举。
我们认为单纯性卵巢囊肿患者是不需要手术的，本疗法完全能解决患者的临床问题，使患者真正远离手术损害，并且最大程度地改善或保存卵巢功能；而对于其他情况的卵巢囊肿，我们根据其类型及患者自身的情况给予相应的治疗方式。
【疗效突破】
对于卵巢囊肿的治疗应用：百通方组以中药制剂配合汤药辨证施治，针对不同疾病，不同患者的个性进行治疗，同时选择配合外敷、灌肠等多种治疗途径，能够消除、缩小囊肿或控制囊肿的生长、抑制新囊肿的出现，从而使患者远离手术（包括开腹手术和微创手术）；综合调理，双向调节机体内环境，既可有效控制囊肿，又不会损伤卵巢功能（相反可改善或保护卵巢功能），提高妊娠成功率；恢复机体失衡的内分泌环境，从而有效地控制复发；综合治疗，可明显缓解患者的各种临床症状，提供生存质量；运用多年，尚未发现副作用，而且对妊娠也是同样安全的。
【临床注意事项】
1．三个月经周期为一个疗程，一般需治疗2－3个疗程。
2．首诊要做妇科B超。治疗期间要注意B超复查，一般两到三个月复查一次。观察日期以月经第五至八天内为佳。
3．若在治疗期间另外发生呼吸道、消化道、心脑血管等急性病症，可根据中医先表后里、急则治其标的原则，暂时停止使用本药。
4．认真筛选病例，明确诊断，严格剔除癌症病例。
【药物反应与注意事项】
1．经期不停药。若用上法后经期出血量可能会略有增加，为正常反应，不必更改药物，如果经量过多，则可以考虑停用沙塔干（颗粒）等，临床具体情况应尊医嘱。
2．整个治疗期患者要始终关注自己的胃肠反应，这是关系到疗效好坏的关键所在。若胃脘不舒，应及时告知医生，调整用药确保整个治疗期良好的体质，这是获得疗效的基本保证。
【相关科研成果】
百通方组在卵巢疾病治疗中的创新和应用 中国综合临床 2005 06
“百通方组”与其它中药治疗有何不同？“百通方组”真正做到了中医与中药的完美结合。中药没有中医理论的指导，它的应用也就缺乏灵魂；中医没有中药的配合，也无法达到治病救人的目的。因此只有中医和中药的完美结合才会发挥出中医药最大的功效。
百通方组正是整合了中医与中药的优势，医药相辅，发挥最大的优势。它以补肾化瘀的中药制剂治疗疾病的共性,以中药汤药兼顾疾病和患者的个性，以多途径的给药方式促进药物的吸收，更有多名资深专家确保疗效的合理应用，因而带来了疗效上的突破。使患者真正远离手术损失，最大程度的改善或保存卵巢健康，促进妊娠。
1、丽尔健方：
本方为俞瑾教授临床一直使用的验方，补脾润肺，生津清热，专治男女面部、胸背部座疮，临床和实验研究表明，疗效确切，同时本方不改变正常的性激素水平，而是作用于激素后的系列因素，女性患者使用后月经或性功能均仍正常或月经周期更规律，长期服用或间断服用均未引起任何不良副作用。
2、美娘子：（女人30）
补肾强身，养颜调冲任，适用于25～３５岁的女性肾气初见虚象之时，表现为多疲劳、心烦、月经不调、色斑显现、失眠多梦等症状。可明显改善或消除皮肤干燥、头发枯黄、月经不调、性欲低下、失眠多梦等症状，使肌肤细嫩、有弹性，头发黑亮，月经正常，睡眠香甜，提高夫妻生活质量等。
3、美娘子：（女人40）
滋肾柔肝、清心宁神，适用于36～45岁的女性，该年龄段妇女由于与卵巢功能相伴的全身功能衰退，故而出现口干、心烦、烘热等肝肾阴虚、心肝之火上炎诸症，甚至任脉虚、太冲脉衰，多疲劳身痛、失眠心烦、皱纹色斑增多症状等，部分出现月经量少、白带减少、口干或烘热等轻度更年期综合症。
本方可有效预防卵巢功能的衰退，显著改善或消除潮热汗出、月经紊乱、阴道干燥、偏头痛、乳房胀痛、失眠、情绪反常等症状，临床实践证明对更年期前综合症有90%以上疗效，并对妇女骨质疏松症有较好的预防作用。
4、美娘子：（女人50）
滋肾柔肝，清心通腑，适用于４６～５５岁的女性，多心烦口干、烘热汗出、情绪起伏无法自控、健忘、头晕、失眠、忧郁, 或口臭、牙痛、便秘等属更年期综合症现象者。
该年龄段妇女，肾精亏损，心肝之阴不足，阴虚火旺，是见“天癸竭”。肾阴为五脏六腑之阴的根本，肾精衰竭，心肝之阴亦亏损，心肝之火上炎，胃肠热结，故本方针对更年期综合症的肾虚为本，心、肝、脾阴伤而火旺为标，可有效消除妇女在围绝经期或人工绝经后所出现的心烦口干、烘热汗出、健忘、头晕失眠、便秘等现象，可阻止骨质流失、预防骨质疏松，解决遍身酸疼，腿脚抽筋，易骨折等问题；降低围绝经期间妇科炎症、心脏病、子宫内膜癌等的发病风险。
5、养血清肝方：
何氏女科验方，养血清肝滋阴，主治更年期综合症，根据患者耳鸣、汗出量多、潮热、眩晕头痛、夜寐不宁或阴道干涩等症状随证加减。
1、血管功能失调：
忽冷忽热，出大汗，有时有头晕，每天可发生几次或几十次，并多在夜间发作。甚至出现发闷、气短等症状。
2、月经失调：
月经量逐渐减少，周期逐渐延长,经期缩短，以致逐渐停经。但有时候也会出现月经量增多，并伴有大量血块等情况出现。
3、植物神经功能絮乱：
头晕目眩，口干，喉部有烧灼感，思想不易集中，而且紧张激动，情绪复杂多变。
4、性情急躁：
失眠键忘，皮肤发麻发痒，有时有蚁走感。
5、肿瘤易发：
更年期为常见肿瘤的高发年龄，常见的有子宫肌瘤、子宫颈疾病、卵巢肿瘤等。如能早些发现，早治疗，可提高治疗效果及患者生存率。
6、骨质疏松：
骨强度减弱，骨折易感性增加，骨代谢负平衡，平均每日丢失50毫克钙，常有腰腿痛，背痛，身高减低等，稍有用力即骨折。
7、皮肤恶化：
皮肤、毛发均发生明显变化，皮肤干燥，弹性逐渐消失，时有瘙痒，出现皱纹，特别是暴露处如面、颈、手等部位更为明显。
8、肥胖：
一般超过正常体重15～20%者为肥胖，更年期是女性发胖的主要时期，尤其是腹部及臀部等处的脂肪最容易堆积起来。
9、更年期忧郁症：
焦虑不安、紧张恐惧、稍有惊动不知所措、情绪低落、悲观失望，常哭哭啼啼、自责自罪、主观臆断、猜疑他人，或是怀疑自己患某种病。
1、在心理上，要认识到这只是一个人生的必然阶段，因此要调整好心态、稳定情绪、树立信心、建立和睦的家庭和人际关系，同时要积极投身于自己喜爱的事业和参加各种社会活动。
2、在饮食上，要提倡合理营养，饮食以低盐低糖，及低脂肪食物为主，但又要保证蛋白质、维生素、碳水化合物及足量的纤维素及矿物质的摄入。
3、生活要有规律，起居有常、劳逸结合。保证足够的睡眠时间。
4、要坚持锻炼，以保持骨骼韧带的弹性和力量。提高心肺功能，改善神经系统的兴奋性和灵活性。同时，还要保持适度的性生活，有利于生理与心理的健康，防止早衰。
5、另外，家人也应该了解中老年人的更年期症状。对他们的行为或情绪上的异常变化要充分理解，及时给予安慰并避免无谓的争吵。
向广大女性朋友推荐抗击早衰的饮食调养法：1、补充优质蛋白质和胶原蛋白：气血双补的皮冻：
配料：鲜猪皮1000克、鸡爪500克、鱼皮500克、当归10克、黄芪（或白芪）50克
制作：将猪皮脱脂后切成小条，用水清洗干净，然后入砂锅内；再将鸡爪、鱼皮洗净后入砂锅中，加入清水5000ML，大火煮沸抹去浮沫，关至小火，经12小时慢火煨炖后，再将当归、黄芪入砂锅内小火熬1小时，再将猪皮、鸡爪、鱼皮劳起取浓汁即可。
吃法：当早餐空腹服用。连吃三个月。
功效：美肤，亮肤。
原理：猪皮、鱼皮、鸡爪都富含胶原蛋白，而人体衰老其中最主要的原因之一就是缺乏胶原蛋白的摄入。
小贴士：猪皮要经过12小时的熬制才可将低密度脂蛋白分解，久食才不会使胆固醇增高；肥胖和甘油三脂超标的女性如果要食此膳，则平常正餐必须多吃蔬菜，少摄入脂肪类食物，蛋白质也要等量减少，否则易导致蛋白过剩而加剧肥胖。
2、多喝豆浆
原理：豆浆含有丰富的植物蛋白，磷脂，维生素B1、B2，烟酸和铁、钙等矿物质，尤其是钙的含量，虽不及豆腐高，但比其他任何乳类都丰富。多喝鲜豆浆可以使人的抗病能力增强。豆浆中含有雌激素可调节中老年妇女内分泌系统，减轻并改善更年期症状，延缓衰老。
忌冲鸡蛋、忌煮不透、忌冲红糖、忌喝过量。
菌毒炎三消、内外结合治疗慢性妇科炎症临床方案是在上海中医妇科界率先发现较多慢性炎症患者同时有卵巢功能低下和免疫功能下降的生理迹象，这与中医“邪之所凑，其气必虚”的理论十分吻合，在此指导下，以上海中医妇科流派的独家秘方为基础，内外同治，经各大医院专家临床协作形成系统诊疗方案，在大量临床实践中取得显著疗效。
本疗法的突破在于，同时从抗菌消炎、提升卵巢功能、改善免疫三者入手，内外并施、标本兼治，菌毒炎三消而实现了疗效的创新突破。
【主治】各种阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎；输卵管炎、输卵管积水、输卵管不通；赤白带下，白带异味。
【疗法特点】本疗法以中药汤药辨证施治，同时配合中药栓剂阴道纳药、中药熏洗、理疗等多种治疗途径，实现了疗法上的整合和创新，临床疗效显著：
⊕ 改善月经不调，疼痛等临床症状；
⊕ 改善卵巢功能，激发自身的修复功能，恢复正常的自净功能，从根本上解决复发问题；
⊕ 改善输卵管功能，提高卵子质量，提高妊娠成功率。
⊕ 提高患者的体质，有效防止炎症的反复发作。
【疗法组成――临床给药方法】外用药：中药栓剂、中药熏洗方
内服药：中药处方辨证论治
根据个体症状体征上述方法选择性运用。尤其是专家结合女性的生理、解剖特点和疾病的演变规律，从中药祖传秘方中发掘创新，将阴道用中药栓剂引进入到中成药、汤药、熏洗等综合治疗中，使给药渠道更多样化，作用部位更全面，临床疗效也大大提高了。
⊕ 中药栓剂是祛腐生新、“引邪外出”，是提高疗效的关键！
中药栓剂是在中医流派秘方的基础上研制而成，具有活血化瘀、祛腐生新的作用，可以使阴道表层有炎症的粘膜、宫颈糜烂粘膜坏死脱落，从而促进底层新生粘膜的生长和修复。在这些粘膜脱落的同时，大量生长在粘膜皱襞内的致病菌也随着排出，从而减少了病菌的密度和致病力。
阴道直接与子宫、盆腔相连，药效可以直接作用于盆腔、子宫，促进上生殖道炎症（子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎）的吸收与消散。
中药阴道栓剂不仅加速的药物的直接吸收，使药物作用更充分，更直接，重要的是还加速了有害的炎症物质的排出，给“邪气”以出路，因此联合使用中药栓剂的整套疗法对妇科慢性炎症的治疗效果更快，更好。
⊕ 中药熏洗方是辅助中药栓剂的重要方式！
中药熏洗方更助中药栓剂 “引邪外出” 之功效，可有效地清除阴道排除物，清洁外阴和阴道口，进一步巩固治疗疗效。
女性生殖系统慢性炎症是妇科常见病，主要包括盆腔炎、宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎、附件炎、输卵管炎、输卵管积水、输卵管不通等，妇科炎症的主要临床表现可以用“痒”、“湿”、“痛”来概括。此“三大症”成为女性常见的难言之瘾。许多后果严重的妇科疾病如子宫肌瘤、宫颈癌，最初的起源就是妇科炎症。
通过大量的临床观察和研究，我们认为慢性妇科炎症的病机有以下几方面:
⊕ 卵巢功能低下
⊕ 免疫力低下
⊕ 自身的修复功能得不到激发和恢复
因此，本疗法治疗慢性炎症的原则为攻补兼施、扶正以除积，联合使用中药栓剂、熏洗、辨证论治协定芳等的整套疗法治疗各种慢性妇科炎症，较好地解决了快速见效和控制复发等问题。
【中药栓剂使用方法】将消毒纱布包裹好的药丸放入阴道深处，把线头留在阴道外，每丸药放置3-5天后更换，沾满异物后也会自动排出（使用后用中草药洗剂清洗阴部）。
上药和取出最好在医院由医生完成。
【注意事项】外用药，且勿内服。经期停用。怀孕忌用。
外用栓剂在使用过程中，可能会出现阴道灼热痒痛，属于正常现象，如疼痛较甚，可取出栓药，暂停使用。
1、俞氏内异方：
俞瑾工作室在大量实验研究基础上确定EM中医辨证属血瘀痛经和肾虚范畴，考虑到其每月有痛经，直到绝经前才减退，立方侧重于以温通为主，并投微寒之品以佐之，以便长期应用而少副作用，既减轻症象，又改善病人卵巢功能和生育机能，经过50年来不断优化，形成了基本方和明确的辨证加减方案，使许多病人免除手术，痛经减轻到可忍受范围内（P＜0.01），卵巢巧克力囊肿明显缩小或消失（P＜0.01），月经失调现象得以调整，基础体温得到明显改善（P＜0.01），妊娠率达80%，长期服用中，尚未发现可见的副作用。并且使用本方后，病人普遍因病情的明显减轻而身心愉快，要求和愿意长期或间断接受这个治疗。
2、灌肠导入治疗：
因病灶集中在盆腔，可将俞氏内异口服方的第二煎浓缩为50～100毫升，在药温摄氏60度左右时，将该中药液在5～10分钟内慢慢地灌入乙状结肠及降结肠的大肠司吸收部分。灌肠的管子应插入肛门内20公分，使本方以较高浓度吸收到贴近有病灶的盆腔腹膜和病灶部位，以提高效果，助内膜样囊肿及输卵管阻塞现象改善。
灌肠治疗成功的关键是药温、管子深度和灌速。
3、俞氏内异热敷方：
本方辛温行血散结，隔水加热后，敷于下腹，促使辛窜温性中药趁热蒸气透入下腹腔与盆腔，促进盆腔血流，促进卵巢内膜样囊肿、内膜异位组织和输卵管内阻塞的组织物吸收。可用于子宫内膜异位症、子宫肌腺症、急性和慢性盆腔炎等。
4、俞氏内异冷敷方：
如有明显卵巢内膜样囊肿则在热敷后接用冷敷方10小时，促使囊肿缩小，炎症消退。
5、临床治疗方案：
本方案主要用于子宫内膜异位症、子宫肌腺症、盆腔淤血症的治疗，以内服结合灌肠和局部热敷冷敷，对于卵巢功能低下，BBT坡状上升的不孕症患者，再根据不同的激素水平，在月经周期的不同时期，少量短期使用炔雌醇、溴隐停、克罗米芬等不同激素辅助治疗。
在国家自然科学基金资助下，由第二军医大学、泰坤堂中医研究院以本方案治疗EM患者352例，根据中国中西医结合学会妇产科专业委员会制订的EM疗效标准，总有效率为89.5% ，妊娠率为80%。随访半年、1年复发率分别为8.3%（26/312）、15.6%（26/167）。
临床、动物实验及实验室等研究表明：内异方能显著抑制EM COX-2mRNA表达及COX-2蛋白的合成，调整PGES水平，缓解EM患者的痛经和非经期盆腔痛，同时通过抑制EM患者在位、异位内膜组织的粘附、侵袭能力及异位灶新生血管形成，减少异位灶血供，调节细胞因子的合成，改善EM患者的体征。内异方结合外敷、灌肠优化EM患者盆腔内环境，纠正EM患者的内分泌紊乱，促进不孕者妊娠。
研究进展本项目持续50余年，自1992年开始连续三次获国家自然基金的资助，具有很强的系统性及原创性，具体创新点如下：
1、提出EM发病的种子-土壤假说：俞超芹、俞瑾等提出：EM在位、异位内膜细胞存在某些特异改变，使之容易逃脱免疫监视或容易种植；子宫内膜异位症病人的腹膜或腹腔液存在特异环境，使异位内膜细胞容易黏附、侵袭，种植。本项目通过大量的研究证实该假说。
2、本研究把PGS引入了新的领域：俞瑾工作室率先阐述了PGS与“瘀”的关系，本研究提出PGS特别是PGE2，在EM的发生发展过程中发挥重要的作用。本研究探讨EM腹腔液对合成PGS的关键酶COX-2基因的影响及可能的信号传导通路，为探讨EM的发病机理寻找新的切入点。
3、本项目在中医理论指导下，提出补肾益气化瘀的治疗原则，在立法上独辟新路。在治法上充分发挥中医的内、外治法的特色，取得显著的临床疗效。同时本研究在临床疗效确切的基础上，从临床、动物实验及实验研究三方面进行多层次的深入机制探讨，阐明其改善症状和体征的作用机理。
与当前国内外诊疗水平相比，本疗法疗效明确，无明显副作用，复发率低。本项目先后发表论文50余篇，其中8篇被引用34次，国际国内学术交流9次，国家级继续教育学习班授课5次，前期部分结果已获得军队科技进步奖、 2004-2005年度生殖医学杂志优秀论文奖，培养研究生4名。
近日，本项目入选“2007年度中国中西医结合学会科学技术奖”。
子宫内膜异位症出现症状时，说明子宫内膜异位病灶早已经在体内存在，只是在一定条件下，如上所说有排卵时或未破裂卵泡黄素化综合征时，即子宫内膜有雌、孕激素共同作用下表现出来。子宫内膜异位症症状的关键是来自体内雌孕激素撤退导致内膜异位病灶内的周期性出血，和周围的器官组织如输卵管、子宫腹膜、膀胱、肠曲等的粘连，及由局部病灶而引起的过多前列腺素、泌乳素分泌，并由此而产生的种种症状，如独特性的痛，由于排卵功能缺陷产生的月经失调、不孕、经期发热、经期咳血及盆腔内结节和卵巢内膜异位囊肿（或称巧克力囊肿）。
逐一细说如下：
1、痛经：为一常见而突出的症状，多为继发性，即自发生内膜异位开始，患者诉说以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经。可发生在月经前，月经时及月经后。有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药物止痛。疼痛常随着月经周期而加重。由于雌激素水平不断高涨，使异位的子宫内膜增生、肿胀，如再受孕激素影响则出血，刺激局部组织，以致疼痛。如系内在性子宫内膜异位症，更可促使子宫肌肉挛缩，痛经势必更为显著。异位组织无出血的病例，其痛经可能由血管充血引起。月经过后，异位内膜逐渐萎缩而痛经消逝。此外，在盆腔子宫内膜异位症中，可查出许多炎症过程，很可能局部的炎症过程伴有活跃的腹膜病变，从而产生前列腺素、激肽和其他肽类物质引起疼痛或触痛。
但疼痛程度往往不能反映出腹腔镜检所查出的疾病程度。临床上子宫内膜异位显著，但无痛经者，占25％左右。妇女的心理状况也能影响痛觉。 2、月经过多：内在性子宫内膜异位症，月经量往往增多，经期延长。可能由于内膜增多所致，但多伴有卵巢功能失调。
3、不孕：子宫内膜异位患者常伴有不孕。根据天津、上海两地报道，原发性不孕占41.5～43.3％，继发性不孕占46.6～47.3％。不孕与内膜异位症的因果关系尚有争论，盆腔内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾或导致管腔堵塞。或因卵巢病变影响排卵的正常进行而造成不孕。但亦有人认为长期不孕，月经无闭止时期，可造成子宫内膜异位的机会；而一旦怀孕，则异位内膜受到抑制而萎缩。
4、性交疼痛：发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症，使周围组织肿胀而影响性生活，月经前期性感不快加重。
5、大便坠胀：一般发生在月经前期或月经后，患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍，而其他时间并无此感觉，为子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。偶见异位内膜深达直肠粘膜，则有月经期直肠出血。子宫内膜异位病变围绕直肠形成狭窄者有里急后重及梗阻症状，故与癌瘤相似。
6、膀胱症状：多见于子宫内膜异位至膀胱者，有周期性尿频、尿痛症状；侵犯膀胱粘膜时，则可发生周期性血尿。
7、月经期发热：约有近半数的子宫内膜异位症的病人在月经期会发生自已感觉不到的低热，主要是因异位灶经期少量出血被腹膜吸收而引起。有少数子宫内膜异位症病人在月经期，由于异位病灶尤其是卵巢内膜异位囊肿内的出血，其囊壁虽未全破裂，月经净后，出血停止，症状也消失，但往往会被误认为是急性盆腔炎或盆腔腹膜炎而被使用大量抗生素。中医药治疗有较好效果。
8、经期咳血：有的子宫内膜异位症病人，在周期性痛经时，伴发咯血或鼻出血（鼻衄），这些病人鼻腔检查、肺部检查或支气管镜检查往往不能发现明显病灶，在中医学中称“倒经”。用治疗子宫内膜异位症的中西医结合方法，可治疗这种出血，反证了这些异常出血是子宫内膜异位病灶发生在鼻腔或呼吸系统内。
腹壁疤痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。
1、俞氏内异方：
俞瑾工作室在大量实验研究基础上确定EM中医辨证属血瘀痛经和肾虚范畴，考虑到其每月有痛经，直到绝经前才减退，立方侧重于以温通为主，并投微寒之品以佐之，以便长期应用而少副作用，既减轻症象，又改善病人卵巢功能和生育机能，经过50年来不断优化，形成了基本方和明确的辨证加减方案，使许多病人免除手术，痛经减轻到可忍受范围内（P＜0.01），卵巢巧克力囊肿明显缩小或消失（P＜0.01），月经失调现象得以调整，基础体温得到明显改善（P＜0.01），妊娠率达80%，长期服用中，尚未发现可见的副作用。并且使用本方后，病人普遍因病情的明显减轻而身心愉快，要求和愿意长期或间断接受这个治疗。
2、灌肠导入治疗：
因病灶集中在盆腔，可将俞氏内异口服方的第二煎浓缩为50～100毫升，在药温摄氏60度左右时，将该中药液在5～10分钟内慢慢地灌入乙状结肠及降结肠的大肠司吸收部分。灌肠的管子应插入肛门内20公分，使本方以较高浓度吸收到贴近有病灶的盆腔腹膜和病灶部位，以提高效果，助内膜样囊肿及输卵管阻塞现象改善。
灌肠治疗成功的关键是药温、管子深度和灌速。
3、俞氏内异热敷方：
本方辛温行血散结，隔水加热后，敷于下腹，促使辛窜温性中药趁热蒸气透入下腹腔与盆腔，促进盆腔血流，促进卵巢内膜样囊肿、内膜异位组织和输卵管内阻塞的组织物吸收。可用于子宫内膜异位症、子宫肌腺症、急性和慢性盆腔炎等。
4、俞氏内异冷敷方：
如有明显卵巢内膜样囊肿则在热敷后接用冷敷方10小时，促使囊肿缩小，炎症消退。
5、临床治疗方案：
本方案主要用于子宫内膜异位症、子宫肌腺症、盆腔淤血症的治疗，以内服结合灌肠和局部热敷冷敷，对于卵巢功能低下，BBT坡状上升的不孕症患者，再根据不同的激素水平，在月经周期的不同时期，少量短期使用炔雌醇、溴隐停、克罗米芬等不同激素辅助治疗。
在国家自然科学基金资助下，由第二军医大学、泰坤堂中医研究院以本方案治疗EM患者352例，根据中国中西医结合学会妇产科专业委员会制订的EM疗效标准，总有效率为89.5% ，妊娠率为80%。随访半年、1年复发率分别为8.3%（26/312）、15.6%（26/167）。
临床、动物实验及实验室等研究表明：内异方能显著抑制EM COX-2mRNA表达及COX-2蛋白的合成，调整PGES水平，缓解EM患者的痛经和非经期盆腔痛，同时通过抑制EM患者在位、异位内膜组织的粘附、侵袭能力及异位灶新生血管形成，减少异位灶血供，调节细胞因子的合成，改善EM患者的体征。内异方结合外敷、灌肠优化EM患者盆腔内环境，纠正EM患者的内分泌紊乱，促进不孕者妊娠。
研究进展本项目持续50余年，自1992年开始连续三次获国家自然基金的资助，具有很强的系统性及原创性，具体创新点如下：
1、提出EM发病的种子-土壤假说：俞超芹、俞瑾等提出：EM在位、异位内膜细胞存在某些特异改变，使之容易逃脱免疫监视或容易种植；子宫内膜异位症病人的腹膜或腹腔液存在特异环境，使异位内膜细胞容易黏附、侵袭，种植。本项目通过大量的研究证实该假说。
2、本研究把PGS引入了新的领域：俞瑾工作室率先阐述了PGS与“瘀”的关系，本研究提出PGS特别是PGE2，在EM的发生发展过程中发挥重要的作用。本研究探讨EM腹腔液对合成PGS的关键酶COX-2基因的影响及可能的信号传导通路，为探讨EM的发病机理寻找新的切入点。
3、本项目在中医理论指导下，提出补肾益气化瘀的治疗原则，在立法上独辟新路。在治法上充分发挥中医的内、外治法的特色，取得显著的临床疗效。同时本研究在临床疗效确切的基础上，从临床、动物实验及实验研究三方面进行多层次的深入机制探讨，阐明其改善症状和体征的作用机理。
与当前国内外诊疗水平相比，本疗法疗效明确，无明显副作用，复发率低。本项目先后发表论文50余篇，其中8篇被引用34次，国际国内学术交流9次，国家级继续教育学习班授课5次，前期部分结果已获得军队科技进步奖、 2004-2005年度生殖医学杂志优秀论文奖，培养研究生4名。
近日，本项目入选“2007年度中国中西医结合学会科学技术奖”。
子宫内膜异位症出现症状时，说明子宫内膜异位病灶早已经在体内存在，只是在一定条件下，如上所说有排卵时或未破裂卵泡黄素化综合征时，即子宫内膜有雌、孕激素共同作用下表现出来。子宫内膜异位症症状的关键是来自体内雌孕激素撤退导致内膜异位病灶内的周期性出血，和周围的器官组织如输卵管、子宫腹膜、膀胱、肠曲等的粘连，及由局部病灶而引起的过多前列腺素、泌乳素分泌，并由此而产生的种种症状，如独特性的痛，由于排卵功能缺陷产生的月经失调、不孕、经期发热、经期咳血及盆腔内结节和卵巢内膜异位囊肿（或称巧克力囊肿）。
逐一细说如下：
1、痛经：为一常见而突出的症状，多为继发性，即自发生内膜异位开始，患者诉说以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经。可发生在月经前，月经时及月经后。有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药物止痛。疼痛常随着月经周期而加重。由于雌激素水平不断高涨，使异位的子宫内膜增生、肿胀，如再受孕激素影响则出血，刺激局部组织，以致疼痛。如系内在性子宫内膜异位症，更可促使子宫肌肉挛缩，痛经势必更为显著。异位组织无出血的病例，其痛经可能由血管充血引起。月经过后，异位内膜逐渐萎缩而痛经消逝。此外，在盆腔子宫内膜异位症中，可查出许多炎症过程，很可能局部的炎症过程伴有活跃的腹膜病变，从而产生前列腺素、激肽和其他肽类物质引起疼痛或触痛。
但疼痛程度往往不能反映出腹腔镜检所查出的疾病程度。临床上子宫内膜异位显著，但无痛经者，占25％左右。妇女的心理状况也能影响痛觉。 2、月经过多：内在性子宫内膜异位症，月经量往往增多，经期延长。可能由于内膜增多所致，但多伴有卵巢功能失调。
3、不孕：子宫内膜异位患者常伴有不孕。根据天津、上海两地报道，原发性不孕占41.5～43.3％，继发性不孕占46.6～47.3％。不孕与内膜异位症的因果关系尚有争论，盆腔内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾或导致管腔堵塞。或因卵巢病变影响排卵的正常进行而造成不孕。但亦有人认为长期不孕，月经无闭止时期，可造成子宫内膜异位的机会；而一旦怀孕，则异位内膜受到抑制而萎缩。
4、性交疼痛：发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症，使周围组织肿胀而影响性生活，月经前期性感不快加重。
5、大便坠胀：一般发生在月经前期或月经后，患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍，而其他时间并无此感觉，为子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。偶见异位内膜深达直肠粘膜，则有月经期直肠出血。子宫内膜异位病变围绕直肠形成狭窄者有里急后重及梗阻症状，故与癌瘤相似。
6、膀胱症状：多见于子宫内膜异位至膀胱者，有周期性尿频、尿痛症状；侵犯膀胱粘膜时，则可发生周期性血尿。
7、月经期发热：约有近半数的子宫内膜异位症的病人在月经期会发生自已感觉不到的低热，主要是因异位灶经期少量出血被腹膜吸收而引起。有少数子宫内膜异位症病人在月经期，由于异位病灶尤其是卵巢内膜异位囊肿内的出血，其囊壁虽未全破裂，月经净后，出血停止，症状也消失，但往往会被误认为是急性盆腔炎或盆腔腹膜炎而被使用大量抗生素。中医药治疗有较好效果。
8、经期咳血：有的子宫内膜异位症病人，在周期性痛经时，伴发咯血或鼻出血（鼻衄），这些病人鼻腔检查、肺部检查或支气管镜检查往往不能发现明显病灶，在中医学中称“倒经”。用治疗子宫内膜异位症的中西医结合方法，可治疗这种出血，反证了这些异常出血是子宫内膜异位病灶发生在鼻腔或呼吸系统内。
腹壁疤痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。
多囊卵巢综合征的发现已经有100多年，但由于病情的复杂和异质性，直至2003年，在鹿特丹市，美国生殖医学会和欧洲人类生殖医学会的专家们才共同提出了多囊卵巢综合征的诊断标准，即所谓“鹿特丹标准”：
具备下列3项中2项即可成立。（1）排卵少或不排卵；（2）临床或血测定有高雄激素表现；（3）超声显像为多囊卵巢。
俞瑾工作室根据50多年的临床研究，认为此诊断标准不能完全符合国内的情况，于是提出了以下的诊断标准。
俞瑾工作室诊断标准：
全部符合以下三条者，诊断为PCOS。
1)初潮2年后月经稀少或闭经，或BBT单相；
2)痤疮，多毛（乳晕、阴部或腿部）或再有肥胖，可有血雄激素升高：血T升高或logT/E2＞0.97，可合并17ɑ－OHP增高；
3)B超检查卵巢体积增大（厚×宽×高/２≥6ml），皮质内一个平面上直径2～9mm的卵泡数＞10个。
病因和分型办法在当前的多囊卵巢综合证种，常发现高雄激素和高胰岛素相互交织的现象。高雄激素状态下可以产生高胰岛素血症导致肥胖等现象，使原来多囊卵巢综合征的高雄激素现象复杂化。现在也清楚高胰岛素血症、胰岛素拮抗、Ⅱ型糖尿病和肥胖等，可以由胰岛素对卵巢、和脂肪组织分泌的过度瘦素对卵巢和肾上腺皮质作用，产生雄激素过多分泌的现象，导致多囊卵巢综合征的表现，这是另一条由代谢失常而引起卵巢等内分泌失常，雄激素升高导致多囊卵巢综合征的途径。因此高雄激素、高胰岛素（如糖尿病）和肥胖形成了多囊卵巢综合征形成的三角形关系，每个病人有其侧重的一个“病角”，但终能影响其它二个“病角”使病情复杂。三者都可有遗传影响，但后天的影响不可忽视。
根据病因不同，疾病的表现就会产生差异，因此，必须针对病因、分型治疗，才能达到理想的治疗效果。
俞瑾工作室不仅提出PCOS病机主要在人体生命网络中神经－生殖内分泌－代谢网络失调的论据，还发现雄激素过高是PCOS患者生命网络中主干失控的病三角现象（见图一）并按患者的临床表现、家族史和实验室测定，提出了PCOS患者的高雄激素主干如遇上有高血压、糖尿病家族史的遗传“土壤”就易出现高雄激素、高胰岛素现象，获得了治疗前后临床表现和实验数据相结合的依据，验证和确立了将PCOS分成POCS2大型4个小型（PCOSⅠa、PCOSⅠb、PCOSⅡa、PCOSⅡb）
经过50年反复的临床合实验研究，根据激素指标和体表特征，俞瑾教授和俞瑾工作室在内外首次明确提出了完整的分型办法和诊疗方案，同时特别强调：
①及早发现和及时治疗PCOS；
②重视身心治疗在近期和远期治疗中的首要作用；
③药物治疗中以降低雄激素，求得排卵为直接目标；
④鼓励患者长期随访。
核心方药包括：
坤泰2号：
临床疗效居国内外领先地位,并得到国际生殖医学界的一致认可，即使对克罗米芬无效的患者，用本方案治疗治疗后，除全身症状如肥胖等现象明显改善（P＜0.01）外，排卵率92％，妊娠率76％，临床显效率达75％，治疗后各类病人的血高雄激素水平、logT/E2、E1/E2比值和胰岛素水平均显著下降（P＜0.01或0.05）,血E2水平明显上升（P＜0.05）。
俞瑾工作室按西医的多囊卵巢综合征订出诊断标准和主要病理基础，在实验室内找出减低雄激素水平和促排卵的药物以治疗病人所走道路不同，中医必须以阴阳五行理论为准则，对病人的症状按辨证论治进行治疗。中西医结合呢？首先是辨证的结合，1950年代末，我们从肾主生殖中医理论发现了补肾中药治疗功能性子宫出血病的疗效，但同样治疗在多囊卵巢综合征病人中未见相似效果。1960年代初俞瑾工作室在中医历代著作的细读中，找到一段清代舒驰远医师的记载，其症状与多囊卵巢综合征相似，认为是由肾阳不足，水湿不能蒸腾而在胞宫中生痰的描述，就按补肾化痰之法，在中药中不断选择而组方治疗临床明确诊断为多囊卵巢综合征的病人......
【相关资料】1在研课题
“坤泰1～2号治疗多囊卵巢综合征的临床研究”获上海市科委2005年度重大项目专题资助。
2论文
坤泰治疗克罗米芬拮抗型多囊卵巢综合征（POCS）63例研究 《生殖医学》杂志录用，即将发表。
多囊卵巢综合征的中西医治疗[J].中国实用妇科与产科杂志,2002,18(11):653.
雄激素致不孕大鼠肥胖-无排卵机制及滋肾阴药作用的探讨中华内分泌代谢杂志 1999 05
Effect of TCM on Plasma β-Endorphin and Placental Endocrine in Threatened Abortion 中国中西医结合杂志(英文版) 1999 02
肥胖、瘦素与多囊卵巢综合征 生殖医学杂志 1999 03
Effect of Tiangui Recipe on Serum Leptin and Pituitary Gonadotropin in AndrogenSterilized Rats
中国中西医结合杂志(英文版) 1999 03多囊卵巢综合征的胰岛素拮抗与高雄激素血症 生殖医学杂质 1996 02
为使PCOS患者应可能了解有关PCOS的知识，说明本病的异质性，解除病人的不正确想法，俞瑾工作室专门编著了《不孕症、多囊卵巢综合征》的普及本（上海科技文献出版社出版）。
结合不同患者的健康、能力、职业、家庭、生活方式及心理状态，协助她们安排各自的人生、生活、学习、婚姻、恋爱、家庭和工作定位要求和方向，或提出身心健康建议，如劳逸结合、学习与工作上不作超乎实际的苛求或奢求、提高精神上的承受力，以减少应激对卵巢功能的抑制。
保持8小时的睡眠，已知短期缺少睡眠，可使血糖升高，交感神经、迷走神经失衡，甚至心率减慢；长期缺睡可导致代谢功能失常、过早衰老和忧郁现象。
饮食方面增加新鲜蔬菜水果，间断进食粗粮，粗粮在小肠内不被吸收而促进发酵通便，并有降低脂肪酸吸收及餐后血糖和胰岛素水平的作用；荤菜以含ω-3脂肪酸的水产品为主，少食富含ω-6脂肪酸的肉食，以减低血脂水平。
坚持每日半小时以上的有氧锻炼，如跑步等，对消耗能量、减少脂肪很有帮助，可使体内瘦素、PAI-1、胰岛素下降，均有利于雄激素水平下降、并促进血液循环、免疫功能和精神松弛，改善患者少动和应激引起的弊端。
尽可能地避免和远离一切污染和流感等疾病。医者对患者时除注意月经、BBT、透明白带外，还应注意其神态、体重等。上述工作由于社会大环境的影响，经常很难取得病人的合作，就要经常反复地做，通过共同努力，患者有了治病健身的主观能动性，大部分人能坚持下去，获得更好效果。
1、俞氏内异方：
俞瑾工作室在大量实验研究基础上确定EM中医辨证属血瘀痛经和肾虚范畴，考虑到其每月有痛经，直到绝经前才减退，立方侧重于以温通为主，并投微寒之品以佐之，以便长期应用而少副作用，既减轻症象，又改善病人卵巢功能和生育机能，经过50年来不断优化，形成了基本方和明确的辨证加减方案，使许多病人免除手术，痛经减轻到可忍受范围内（P＜0.01），卵巢巧克力囊肿明显缩小或消失（P＜0.01），月经失调现象得以调整，基础体温得到明显改善（P＜0.01），妊娠率达80%，长期服用中，尚未发现可见的副作用。并且使用本方后，病人普遍因病情的明显减轻而身心愉快，要求和愿意长期或间断接受这个治疗。
2、灌肠导入治疗：
因病灶集中在盆腔，可将俞氏内异口服方的第二煎浓缩为50～100毫升，在药温摄氏60度左右时，将该中药液在5～10分钟内慢慢地灌入乙状结肠及降结肠的大肠司吸收部分。灌肠的管子应插入肛门内20公分，使本方以较高浓度吸收到贴近有病灶的盆腔腹膜和病灶部位，以提高效果，助内膜样囊肿及输卵管阻塞现象改善。
灌肠治疗成功的关键是药温、管子深度和灌速。
3、俞氏内异热敷方：
本方辛温行血散结，隔水加热后，敷于下腹，促使辛窜温性中药趁热蒸气透入下腹腔与盆腔，促进盆腔血流，促进卵巢内膜样囊肿、内膜异位组织和输卵管内阻塞的组织物吸收。可用于子宫内膜异位症、子宫肌腺症、急性和慢性盆腔炎等。
4、俞氏内异冷敷方：
如有明显卵巢内膜样囊肿则在热敷后接用冷敷方10小时，促使囊肿缩小，炎症消退。
5、临床治疗方案：
本方案主要用于子宫内膜异位症、子宫肌腺症、盆腔淤血症的治疗，以内服结合灌肠和局部热敷冷敷，对于卵巢功能低下，BBT坡状上升的不孕症患者，再根据不同的激素水平，在月经周期的不同时期，少量短期使用炔雌醇、溴隐停、克罗米芬等不同激素辅助治疗。
在国家自然科学基金资助下，由第二军医大学、泰坤堂中医研究院以本方案治疗EM患者352例，根据中国中西医结合学会妇产科专业委员会制订的EM疗效标准，总有效率为89.5% ，妊娠率为80%。随访半年、1年复发率分别为8.3%（26/312）、15.6%（26/167）。
临床、动物实验及实验室等研究表明：内异方能显著抑制EM COX-2mRNA表达及COX-2蛋白的合成，调整PGES水平，缓解EM患者的痛经和非经期盆腔痛，同时通过抑制EM患者在位、异位内膜组织的粘附、侵袭能力及异位灶新生血管形成，减少异位灶血供，调节细胞因子的合成，改善EM患者的体征。内异方结合外敷、灌肠优化EM患者盆腔内环境，纠正EM患者的内分泌紊乱，促进不孕者妊娠。
研究进展本项目持续50余年，自1992年开始连续三次获国家自然基金的资助，具有很强的系统性及原创性，具体创新点如下：
1、提出EM发病的种子-土壤假说：俞超芹、俞瑾等提出：EM在位、异位内膜细胞存在某些特异改变，使之容易逃脱免疫监视或容易种植；子宫内膜异位症病人的腹膜或腹腔液存在特异环境，使异位内膜细胞容易黏附、侵袭，种植。本项目通过大量的研究证实该假说。
2、本研究把PGS引入了新的领域：俞瑾工作室率先阐述了PGS与“瘀”的关系，本研究提出PGS特别是PGE2，在EM的发生发展过程中发挥重要的作用。本研究探讨EM腹腔液对合成PGS的关键酶COX-2基因的影响及可能的信号传导通路，为探讨EM的发病机理寻找新的切入点。
3、本项目在中医理论指导下，提出补肾益气化瘀的治疗原则，在立法上独辟新路。在治法上充分发挥中医的内、外治法的特色，取得显著的临床疗效。同时本研究在临床疗效确切的基础上，从临床、动物实验及实验研究三方面进行多层次的深入机制探讨，阐明其改善症状和体征的作用机理。
与当前国内外诊疗水平相比，本疗法疗效明确，无明显副作用，复发率低。本项目先后发表论文50余篇，其中8篇被引用34次，国际国内学术交流9次，国家级继续教育学习班授课5次，前期部分结果已获得军队科技进步奖、 2004-2005年度生殖医学杂志优秀论文奖，培养研究生4名。
近日，本项目入选“2007年度中国中西医结合学会科学技术奖”。
子宫内膜异位症出现症状时，说明子宫内膜异位病灶早已经在体内存在，只是在一定条件下，如上所说有排卵时或未破裂卵泡黄素化综合征时，即子宫内膜有雌、孕激素共同作用下表现出来。子宫内膜异位症症状的关键是来自体内雌孕激素撤退导致内膜异位病灶内的周期性出血，和周围的器官组织如输卵管、子宫腹膜、膀胱、肠曲等的粘连，及由局部病灶而引起的过多前列腺素、泌乳素分泌，并由此而产生的种种症状，如独特性的痛，由于排卵功能缺陷产生的月经失调、不孕、经期发热、经期咳血及盆腔内结节和卵巢内膜异位囊肿（或称巧克力囊肿）。
逐一细说如下：
1、痛经：为一常见而突出的症状，多为继发性，即自发生内膜异位开始，患者诉说以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经。可发生在月经前，月经时及月经后。有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药物止痛。疼痛常随着月经周期而加重。由于雌激素水平不断高涨，使异位的子宫内膜增生、肿胀，如再受孕激素影响则出血，刺激局部组织，以致疼痛。如系内在性子宫内膜异位症，更可促使子宫肌肉挛缩，痛经势必更为显著。异位组织无出血的病例，其痛经可能由血管充血引起。月经过后，异位内膜逐渐萎缩而痛经消逝。此外，在盆腔子宫内膜异位症中，可查出许多炎症过程，很可能局部的炎症过程伴有活跃的腹膜病变，从而产生前列腺素、激肽和其他肽类物质引起疼痛或触痛。
但疼痛程度往往不能反映出腹腔镜检所查出的疾病程度。临床上子宫内膜异位显著，但无痛经者，占25％左右。妇女的心理状况也能影响痛觉。 2、月经过多：内在性子宫内膜异位症，月经量往往增多，经期延长。可能由于内膜增多所致，但多伴有卵巢功能失调。
3、不孕：子宫内膜异位患者常伴有不孕。根据天津、上海两地报道，原发性不孕占41.5～43.3％，继发性不孕占46.6～47.3％。不孕与内膜异位症的因果关系尚有争论，盆腔内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾或导致管腔堵塞。或因卵巢病变影响排卵的正常进行而造成不孕。但亦有人认为长期不孕，月经无闭止时期，可造成子宫内膜异位的机会；而一旦怀孕，则异位内膜受到抑制而萎缩。
4、性交疼痛：发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症，使周围组织肿胀而影响性生活，月经前期性感不快加重。
5、大便坠胀：一般发生在月经前期或月经后，患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍，而其他时间并无此感觉，为子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。偶见异位内膜深达直肠粘膜，则有月经期直肠出血。子宫内膜异位病变围绕直肠形成狭窄者有里急后重及梗阻症状，故与癌瘤相似。
6、膀胱症状：多见于子宫内膜异位至膀胱者，有周期性尿频、尿痛症状；侵犯膀胱粘膜时，则可发生周期性血尿。
7、月经期发热：约有近半数的子宫内膜异位症的病人在月经期会发生自已感觉不到的低热，主要是因异位灶经期少量出血被腹膜吸收而引起。有少数子宫内膜异位症病人在月经期，由于异位病灶尤其是卵巢内膜异位囊肿内的出血，其囊壁虽未全破裂，月经净后，出血停止，症状也消失，但往往会被误认为是急性盆腔炎或盆腔腹膜炎而被使用大量抗生素。中医药治疗有较好效果。
8、经期咳血：有的子宫内膜异位症病人，在周期性痛经时，伴发咯血或鼻出血（鼻衄），这些病人鼻腔检查、肺部检查或支气管镜检查往往不能发现明显病灶，在中医学中称“倒经”。用治疗子宫内膜异位症的中西医结合方法，可治疗这种出血，反证了这些异常出血是子宫内膜异位病灶发生在鼻腔或呼吸系统内。
腹壁疤痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。
当前治疗不孕症的方法很多，卵巢功能低下常是治疗失败的主要原因，尤其是近年来，卵巢早衰的发病率显著升高趋势，其临床治愈率较低。经激素治疗和/或辅助生殖，发现排出的卵子有发育异常，导致妊娠失败。这一疾病给社会和家庭带来较大的负担和苦恼。
俞瑾教授在50余年的中西医结合研究中，提出了生命网络调控的医学新思维，认为女性卵巢功能低下性不孕的主要病机为肾阴虚，不能“摄精成孕”，并总结了中药复方——俞氏促卵泡方，结合患者有舌质暗或合并内异症等现象，加入活血法和中药热敷，以促进盆腔条件和卵巢功能的改善，同时按血清FSH水平，结合适量雌激素治疗，获得了43.2％妊娠率，而且全部患者的卵巢功能测定在治疗后有了不同提高，其症状包括精神、体力均有改善，临床疗效在国内外文献报道中居领先地位。
和中国科学院上海中药现代化研究中心、中国科学院北京动物所生殖生物学国家重点实验室联合进行的相关研究表明。俞氏促卵泡方可以促进卵巢细胞增殖、维持卵泡发育直至排卵、增加卵巢细胞对雌激素的敏感性等。
【主治】卵泡发育不良或黄体不健所致的不孕症、反复自然流产、高龄不孕症等。
【疗法组成】俞氏促卵泡方加减：中药外敷方（热敷方、冷敷方）、中药灌肠、短期少量的激素治疗。
1. 俞氏促卵泡方辩证加个性治疗
本疗法以俞氏促卵泡方加减，结合活血法针对不同疾病、不同患者的个性进行治疗，可促进瘀血吸收，松懈结缔组织，改善局部粘连、提高卵巢内分泌功能，达到祛邪兼顾本、化瘀不伤正的临床疗效。
2. 俞氏促卵泡方加味没竭汤：
朱氏妇科代表性名方，由第三代传人朱南孙教授创制，主要用于子宫内膜异位症、盆腔炎症等原因引起的痛经的治疗。
3、俞氏促卵泡方加局部治疗以提高临床疗效
本疗法同时配合外敷、灌肠、中药泡脚方（针对痛经）等多种治疗途径的局部治疗。
中药局部外敷
热敷方辛温行血散结，促使辛窜温性中药趁热蒸气透入下腹腔与盆腔，促进盆腔血流，促进卵巢内膜样囊肿、内膜异位组织和输卵管内阻塞的组织物吸收。冷敷方可助腹腔或盆腔内积液吸收，使炎性或血性囊肿缩小，炎症消退。
中药灌肠
中药灌肠使药物通过直肠静脉丛迅速吸收，盆腔药物浓度升高可是盆腔包块缩小。
不孕症是女性的常见病，现代医学证实，不孕症不是一种病，是多种疾病的共同临床表现，其原因是相当复杂的。
俞瑾教授认为人体神经、内分泌、免疫、代谢等系统通过体内无数分子相融合为带有其特殊基因色彩的一个网络系统——生命网络，系统之间存在着不可分割的关系，存在着涟漪样反应，相互平衡和协调（中医的阴阳五行学说），而与外界相适应（中医的天人合一）。当某种因素对人体的损害超过了人的生命网络的平衡协调和修复能力，人就会患病。不孕症的发生，就是由于女性本身的生命网络失调，某个主干受到了损伤，进而影响生殖功能，引发不孕。
因此,俞瑾教授创造性地提出通过对患者生命网络的调节治疗不孕症，要做到辨病和辩证审因相结合，既要根据疾病的病因、病情进行辨证论治，更要重视患者生命网络的受损情况，进行相应的修补调节（相当于中医的扶正祛邪）。
在治疗中对不同的病人及其不同病情的生命网络变化进行相应的修补调节，并始终把提高卵巢功能作为一个治疗中心来对待。
【疗效突破】全身症状明显改善，妊娠率43.2％，排卵者由治疗前的16.2％（6/37）增至治疗后的54.1％（20/37）(P＜0.01)。治疗后各组患者血E2水平无明显变化（P＞0.05），血FSH水平明显下降（P＜O.O5）
【部分科研成果】1.中西医结合治疗卵巢功能低下型不孕症37例临床观察。生殖医学杂志，2007（3）
2.下丘脑-垂体-肾上腺轴对下丘脑-垂体-性腺轴的调控作用生殖医学杂志，1999（01）
3.神经肽Y在能量平衡和生殖调节中的作用。现代妇产科进展，1999（01）
4.Effect of Tiangui Recipe on Serum Leptin and Pituitary Gonadotropin in Androgen Sterilized Rats中国中西医结合杂志(英文版)，1999（03）
5.Experimental Study on Effect of Tonifying Kidney Herbs on Pituitary, Ovary,and Adrenal Gland in Androgen Sterilized Rats. 中国中西医结合杂志(英文)，1998 03
6.补肾中药对雄激素致不孕大鼠垂体、卵巢及肾上腺作用的实验研究。中国中西医结合杂志，1997（12）
7.俞瑾，李超荆.中西医结合治疗高促性腺激素性闭经[J].中医杂志，1989，（12）：29-31.
8.俞瑾，李超荆.更年春治疗更年期综合征的临床和药理研究——对神经生殖内分泌免疫网络的调节 [J].生殖医学杂志，2000，9（5）：266-271.
当前治疗不孕症的方法很多，卵巢功能低下常是治疗失败的主要原因，尤其是近年来，卵巢早衰的发病率显著升高趋势，其临床治愈率较低。经激素治疗和/或辅助生殖，发现排出的卵子有发育异常，导致妊娠失败。这一疾病给社会和家庭带来较大的负担和苦恼。
俞瑾教授在50余年的中西医结合研究中，提出了生命网络调控的医学新思维，认为女性卵巢功能低下性不孕的主要病机为肾阴虚，不能“摄精成孕”，并总结了中药复方——俞氏促卵泡方，结合患者有舌质暗或合并内异症等现象，加入活血法和中药热敷，以促进盆腔条件和卵巢功能的改善，同时按血清FSH水平，结合适量雌激素治疗，获得了43.2％妊娠率，而且全部患者的卵巢功能测定在治疗后有了不同提高，其症状包括精神、体力均有改善，临床疗效在国内外文献报道中居领先地位。
和中国科学院上海中药现代化研究中心、中国科学院北京动物所生殖生物学国家重点实验室联合进行的相关研究表明。俞氏促卵泡方可以促进卵巢细胞增殖、维持卵泡发育直至排卵、增加卵巢细胞对雌激素的敏感性等。
【主治】卵泡发育不良或黄体不健所致的不孕症、反复自然流产、高龄不孕症等。
【疗法组成】俞氏促卵泡方加减：中药外敷方（热敷方、冷敷方）、中药灌肠、短期少量的激素治疗。
1. 俞氏促卵泡方辩证加个性治疗
本疗法以俞氏促卵泡方加减，结合活血法针对不同疾病、不同患者的个性进行治疗，可促进瘀血吸收，松懈结缔组织，改善局部粘连、提高卵巢内分泌功能，达到祛邪兼顾本、化瘀不伤正的临床疗效。
2. 俞氏促卵泡方加味没竭汤：
朱氏妇科代表性名方，由第三代传人朱南孙教授创制，主要用于子宫内膜异位症、盆腔炎症等原因引起的痛经的治疗。
3、俞氏促卵泡方加局部治疗以提高临床疗效
本疗法同时配合外敷、灌肠、中药泡脚方（针对痛经）等多种治疗途径的局部治疗。
中药局部外敷
热敷方辛温行血散结，促使辛窜温性中药趁热蒸气透入下腹腔与盆腔，促进盆腔血流，促进卵巢内膜样囊肿、内膜异位组织和输卵管内阻塞的组织物吸收。冷敷方可助腹腔或盆腔内积液吸收，使炎性或血性囊肿缩小，炎症消退。
中药灌肠
中药灌肠使药物通过直肠静脉丛迅速吸收，盆腔药物浓度升高可是盆腔包块缩小。
不孕症是女性的常见病，现代医学证实，不孕症不是一种病，是多种疾病的共同临床表现，其原因是相当复杂的。
俞瑾教授认为人体神经、内分泌、免疫、代谢等系统通过体内无数分子相融合为带有其特殊基因色彩的一个网络系统——生命网络，系统之间存在着不可分割的关系，存在着涟漪样反应，相互平衡和协调（中医的阴阳五行学说），而与外界相适应（中医的天人合一）。当某种因素对人体的损害超过了人的生命网络的平衡协调和修复能力，人就会患病。不孕症的发生，就是由于女性本身的生命网络失调，某个主干受到了损伤，进而影响生殖功能，引发不孕。
因此,俞瑾教授创造性地提出通过对患者生命网络的调节治疗不孕症，要做到辨病和辩证审因相结合，既要根据疾病的病因、病情进行辨证论治，更要重视患者生命网络的受损情况，进行相应的修补调节（相当于中医的扶正祛邪）。
在治疗中对不同的病人及其不同病情的生命网络变化进行相应的修补调节，并始终把提高卵巢功能作为一个治疗中心来对待。
【疗效突破】全身症状明显改善，妊娠率43.2％，排卵者由治疗前的16.2％（6/37）增至治疗后的54.1％（20/37）(P＜0.01)。治疗后各组患者血E2水平无明显变化（P＞0.05），血FSH水平明显下降（P＜O.O5）
【部分科研成果】1.中西医结合治疗卵巢功能低下型不孕症37例临床观察。生殖医学杂志，2007（3）
2.下丘脑-垂体-肾上腺轴对下丘脑-垂体-性腺轴的调控作用生殖医学杂志，1999（01）
3.神经肽Y在能量平衡和生殖调节中的作用。现代妇产科进展，1999（01）
4.Effect of Tiangui Recipe on Serum Leptin and Pituitary Gonadotropin in Androgen Sterilized Rats中国中西医结合杂志(英文版)，1999（03）
5.Experimental Study on Effect of Tonifying Kidney Herbs on Pituitary, Ovary,and Adrenal Gland in Androgen Sterilized Rats. 中国中西医结合杂志(英文)，1998 03
6.补肾中药对雄激素致不孕大鼠垂体、卵巢及肾上腺作用的实验研究。中国中西医结合杂志，1997（12）
7.俞瑾，李超荆.中西医结合治疗高促性腺激素性闭经[J].中医杂志，1989，（12）：29-31.
8.俞瑾，李超荆.更年春治疗更年期综合征的临床和药理研究——对神经生殖内分泌免疫网络的调节 [J].生殖医学杂志，2000，9（5）：266-271.
Copyright © 2006-2009 www.she120.com All right reserved
版权所有 上海名老中医妇科网 保留所有权利
沪ICP备07003668号